الرئيسية » امراض العظام » جراحة استبدال مفصل الكتف

جراحة استبدال مفصل الكتف

0005

نبذة مختصرة عن جراحة استبدال مفصل الكتف

  • تجرى عملية استبدال مفصل الكتف لمعالجة حالات التغيرات التنكسية (الاهتراء) الشديدة في الكتف، والتي تزداد سوءا مع الوقت. يمكن أن تسبب إصابة الكفة المدورة ألما شديدا في الكتف، وأن تجعل حركة الذراع صعبة.
  • كما يمكن أن يصبح العمل صعبا أو مستحيلا بسبب الألم. خلال العملية الجراحية لاستبدال مفصل الكتف، يجري قطع وإزالة المفصل العلوي لعظم العضد، أو عظم الذراع العلوي.
  • يستبدل الجزء الذي أزيل بسطح اصطناعي يعرف باسم “المفصل الاصطناعي”. قد يتطلب المفصل الاصطناعي إلصاقه بالعظم، وذلك يعتمد على نوعه. يعود معظم المرضى إلى منازلهم خلال عدة أيام بعد العملية.
  • قد يعطى المريض حمالة كتف لاستخدامها لفترة قصيرة بعد العملية. وقد يحتاج المريض إلى علاج فيزيائي لإعادة تأهيل كتفه. هذه العملية آمنة جدا. لكن هناك، العديد من المخاطر والمضاعفات التي يمكن أن تحدث، رغم أنها مستبعدة.
  • يجب أن يتعرف المريض إلى هذه المضاعفات تحسب لحدوثها، لأن معرفتَه بها ستجعله قادر على مساعدة الطبيب على اكتشافها في وقت مبكر.

التشريح

  • يربط مفصل الكتف الجزء الأعلى من الجسم بالذراع. العظام التي لها علاقة بهذا المفصل هي: لوح أو عظم الكتف. وعظم العضد، أو عظم الذراع. تغطى هذه العظام بنسيج خاص يسمى الغضروف. يسمح السطح الأملس للغضروف بحركة سلسلة غير مؤلمة لمفصل الكتف.
  • توصل الأربطة العظام ببعضها بعضا، وتساعد على استقرار الكتف. للسماح للكتف بالتحرك في جميع الاتجاهات، تتثبت عضلات الكتف القوية المتصلة بعظمة الكتف في رأس عظم العضد عبر الأوتار المختصة بذلك. تعرف مجموعة هذه الأوتار باسم \”الكفة المدورة\”.

الأعراض وأسبابها

  • يؤدي التهاب المفاصل إلى جعل سطوح تلامس المفصل خشنة. يمكن أن تؤدي إصابة الكتف إلى تمزق الغضروف وتنكسه. يمكن أن يمنع الألم المريض من القيام بالعمل أو النشاط العادي. وقد يصبح تحريك الذراع صعبا للغاية.

خيارات المعالجة
يحاول المرضى تناول بعض الأدوية أحيانا، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين، لتخفيف الالتهاب في مفصل الكتف. كما قد تنجح المعالجة الفيزيائية في المحافظة على القدر الممكن من حركة المفصل. يمكن أن تساعد المعالجة الفيزيائية أيضا على تقوية العضلات لمنع حصول إصابات إضافية. كما قد تفيد حقن الأدوية الستيرويدية في مفصل الكتف بتخفيف الأعراض. قد ينصح الطبيب بإجراء عملية جراحية لاستبدال مفصل الكتف في حال أصبح الألم يعيق المريض من القيام بالأنشطة العادية، ولا يستجيب للمعالجات الأخرى.
المعالجة الجراحية

  • يجري الطبيب شقا كبيرا في منطقة الكتف للوصول إلى المفصل. ثم يقوم بقطع وإزالة المفصل الأعلى لعظم العضد، أو عظم الذراع. يستبدل الجزء الذي أزيل بسطح اصطناعي يعرف باسم “المفصل الاصطناعي”.
  • قد يتطلب المفصل الاصطناعي إلصاقه بالعظم اعتمادا على نوعه. في نهاية العملية، يجري إغلاق الشق، ويعود المريض إلى منزله خلال عدة أيام عادة.

المخاطر والمضاعفات

  • هذه العملية آمنة جدا. ولكن هناك العديد من المخاطر والمضاعفات المحتملة، رغم أنه من المستبعد حصولها، ولكنها ممكنة. يجب أن يتعرف المريض إلى هذه المضاعفات تحسبا لحصولها، لأن معرفته بها قد تجعله قادرا على مساعدة الطبيب في اكتشافها في وقت مبكر.
  • تشمل هذه المخاطر والمضاعفات المخاطر الناجمة عن التخدير، والمخاطر الناجمة عن جميع أنواع العمليات الجراحية. تشمل المخاطر الناجمة عن التخدير العام الغثيان والتقيؤ واحتباس البول وجرح الشفتين وكسر الأسنان والألم في البلعوم والصداع.
  • المخاطر الأكثر جدية للتخدير العام فهي النوبات القلبية والسكتات الدماغية والالتهاب الرئوي. سوف يتحدث طبيب التخدير مع المريض حول هذه المخاطر، ويستفسر منه عما إذا كان لديه تحسس تجاه أي نوع من الأدوية.
  • يمكن أن تحدث جلطات دموية في الساقين بسبب عدم النشاط في أثناء العملية الجراحية وبعدها. وتظهر بعد بضعة أيام من الجراحة عادة، مما يتسبب في تورم الساق والألم الشديد.
  • يمكن لهذه الجلطات الدموية أن تنتقل من الساقين إلى الرئتين، حيث تسبب ضيقا في التنفس وألما في الصدر، وقد تؤدي إلى الموت. ولذلك، من المهم للغاية أن يخبر المريض الأطباء عن حدوث هذه الأعراض.
  • يمكن أحيانا أن يحدث ضيق التنفس من دون سابق إنذار. يساعد نهوض المريض من الفراش والمشي بعد وقت قصير من العملية الجراحية على الحد من مخاطر حدوث الجلطات الدموية. هناك بعض المخاطر التي يمكن أن تنجم عن أي نوع من العمليات الجراحية، ومنها:
  1.     العدوى في مكان عميق أو على سطح الجلد.
  2.     النزف، سواء في أثناء العملية أو بعدها.
  3.     ظهور ندبات على الجلد قد تكون مؤلمة أو قبيحة الشكل.

بعد الجراحة

  • يعود معظم المرضى إلى المنزل بعد عدة أيام من العملية. وقد يعطى المريض حمالة كتف لاستخدامها لفترة قصيرة بعد العملية. سوف يحتاج المريض إلى علاج فيزيائي ومهني لإعادة تأهيل كتفه.

شاهد أيضاً

الكسور والخلوع والرضوض

نبذة عن المرض وتعريفه: الكسر يدل على حدوث كسر أو تفرق اتصال في العظام. الخلع ...

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *